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하퇴부 근육 손상(Calf muscle injury) 하퇴부 근육 손상(Calf muscle inury) 중년의 남성에서 가볍게 달리거나, 점프 동작을 하다가 갑자기 하퇴부에 통증이 생기거나 뚝하는 소리(snapping sound)를 경험하게 됩니다 그리면, 갑자기 하퇴부가 붓고 걷기가 힘들어집니다 몇일 후 피하출혈(멍듦)이 생기고, 그것은 중력에 의해 내려와서 발목 뒷부분에서 관찰됩니다 아킬레스 건 파열과 구별하는 것이 중요합니다 아킬레스 건 파열을 진단하는 "Thompson test" Calf muscle injury는 대개 초음파 검사로 진단을 합니다 치료는 대개 3주 정도 하퇴부 고정을 합니다 큰 부작용 없이 잘 낫습니다 3주 후에는 이런 운동을 좀 하시는 것이... 2023. 9. 3.
요추부 추간판 탈출증의 증상 '요추부 추간판 탈출증'(허리 디스크)이 있을 경우, 추간판 탈출로 인하여 허리 신경이 눌리게 됩니다. 허리 신경이 눌리면 그로 인해 '하지 방사통'이 생깁니다 허리 신경은 발가락 끝까지 연결이 되어 있습니다 발, 발목, 무릎이 아플때에도 '허리' 문제일 수 있습니다 확진은 하지의 '근전도 검사' 또는 'MRI'로 합니다. 허리 디스크의 4단계 (팽윤-탈출-돌출-파열) 2023. 4. 25.
Lumbar lordosis Lumbar lordosis 요추부에 '전만'을 형성하면 허리에 무리가 가해지지 않습니다. '스쿼트' 동작도 정확히 요추 전만을 이루면서 합니다 그렇지 않으면 허리 디스크가 생길 수도 있습니다 2023. 4. 25.
Normal curve of lumbar spine Normal curve of lumbar spine 54 years old female patient 2023. 4. 25.
Herniation of nucleus pulposus, L-spine 33 years old male patient Dx) HNP L4-5, L5-S1 추간판이 탈출되어 신경을 누르는 모습 2023. 4. 25.
Spine compression fracture (척추 압박 골절) 척추의 압박 골절 겨울철에는 특히 낙상 사고가 흔하게 일어납니다 연세가 많으신 분들은 특히 대부분 골다공증이 있기 때문에 가벼운 충격에도 골절 사고가 일어나기 쉽습니다 압박골절 환자의 X-ray는 정상적인 척추체의 높이가 감소하여 '쐐기 모양' (Wedge shape)으로 보입니다 X-ray 검사 후에 과거 골절인지, 아니면 최근 골절인지, 확인이 필요합니다 또한, 후방인대 복합체 손상(post. ligamentous complex injury)이 동반되어 있으면 수술이 필요합니다 그래서, CT 나 MRI 검사를 합니다 CT MRI 수술이 필요없다면 허리의 변형을 막기 위해 복대 보다는 좀 딱딱한 TLSO brace (흉요추 보조기)를 3개월간 착용합니다 2023. 3. 12.
발목을 삐었을때 발목을 삐었을때 발목을 삐면 인대 손상 또는 골절이 생깁니다. 반드시 X-ray check 후 결과에 따라 기브스(gibs)를 하셔서 발목 관절을 고정해야 합니다 발목 관절을 고정을 해야 타이트하게 인대가 원상 회복이 됩니다 3주 정도 고정을 하면 인대는 완전히 치유됩니다 치료없이 그냥 지내셨다면 발목 관절의 인대가 약해져 '만성 불안정증'이 생깁니다. 그러면 경우에 따라 수술이 필요할 수도 있습니다 인대 손상의 확진은 MRI 검사로 합니다 치료는 부목(splint)을 하여 인대가 타이트하게 붙을 수 있도록 합니다 대개 Short leg splint(반 깁스)를 합니다 심한 손상일 경우 Short leg cast(통 깁스)를 하기도 합니다 '반 기브스'를 할 수 없다면 '발목 보호대'(ankle brac.. 2022. 5. 9.
편평족(평발, flat foot) 평발은 '발의 종아치(longitudinal arch)가 낮은 것'을 말함 '유연성 편평족'과 '강직성 편평족'으로 분류할 수 있습니다 유연성 편평족 (too many toe sign, both foot pronation) 아킬레스 건 연장술(Achilles tendon lengthening) 강직성 편평족 평발은 x-ray 상 '거골 평행각'과 '제 1 중족골 평행각'의 차이가 15도 이상될 경우 로 정의합니다. 대개 신경 근육성 희귀질환, 유전성 질환, 대형 교통 사고 등으로 골성 구조물(foot bony structure)에 변형이 온 경우에 수술을 시행합니다. 환자는 대개 '유연성 편평족'이 많으며 수술의 적응증은 되지 않고 깔창(insole)으로 해결을 하고 싶어합니다. 깔창(insole) 이 .. 2022. 5. 8.
어깨의 인대 손상 격렬한 운동을 하다 보면 어깨 관절을 다치기가 아주 쉽습니다. 그러면 어깨 관절에 피하 출혈(멍듦)이 생기기도 합니다. Skin bruise of shoulder joint 어깨 관절의 인대는 상당히 강하며 뼈와 뼈를 연결하는 구조물이기 때문에 우리 몸속 깊숙히 있습니다. 어깨 관절의 인대(ligament) 인대 손상의 확인은 MRI 검사로 합니다. 2021. 11. 6.