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손의 외상70

회전근개(힘줄) 회전근개란? 회전근개(rotator cuff)는 어깨 관절을 안정화 시키는 극상건(supraspinatus), 극하건(infraspinatus), 소원건(teres minor), 견갑하건(subscapularis)으로 구성된 4개의 힘줄을 말합니다. 그 중에서는 극상건(supraspinatus)이 제일 중요합니다. 회전근개(극상건)의 손상 X-ray를 잘 보면 회전근개의 상태에 대해서 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 회전근개 파열의 크기가 커지면 상완골의 상승(Humerus upward migration)이 일어나 견봉하 공간(sub-acromial space)이 좁아지게 됩니다. 어깨 통증이 있을때 원인(목 또는 어깨)을 잘 감별해야 합니다. 2021. 1. 31.
건초염의 정의 반복적으로 관절을 많이 사용했을때 힘줄에 생긴 '비화농성' 염증(non-pyogenic inflammation)을 말합니다 X-ray 상은 정상이며, 힘줄을 따라 약간의 부종도 생길 수 있습니다 젊은 여성, 분만 전후의 여성, 중년 여성에서 호발하는 경우가 많습니다 활액막(synovium) 건초염 중에서도 대표적인 '드꿰르벵 병' 간혹 환자분들께서도 '염증'이라 해서 세균 감염으로 인해 '고름이 나오는 화농성 염증' (pyogenic inflammation)으로 오해를 하는 경우가 많이 있습니다 아래의 그림이 화농성 염증 사진 입니다 2021. 1. 10.
수술 손목 터널 증후군의 수술 수술은 정중 신경을 심하게 압박하던 횡수근 인대를 제거합니다. 수술 소요 시간은 약 10분 정도 입니다. 입원하지 않고 대개 국소 마취로 시행을 하며, 최소 절개 방법을 사용하여 흉터도 거의 없습니다. 2009. 7. 22.
장무지 신근 건 파열 시지 신근 건 이전술 (Extensor indicis proprius tendon transfer) 79세 여자 환자로 과거 2년전 우측 손목 골절이 있었던 환자입니다. 환자 내원 3일전 갑자기 손목을 사용하다가 '뚝'하는 느낌과 함께 엄지 손가락을 들 수 없어서 내원하였습니다. 환자는 과거 손목 골절 후, 뼈가 붙는 과정에서 손목의 원위부(Lister.. 2009. 7. 20.
손목 골절 손목 골절 AO 잠김 금속판으로 치료한 손목 골절입니다. 수술시 출혈이 거의 없어 해부학적 구조물들이 생생하게 보입니다. 2009. 7. 11.
골절 소아 전완부 골절 물구나무 서기를 하다가 넘어져서 발생한 좌측 전완부 골절로 내원한 12세 남자 환자입니다. '유연성 골수내강 금속 고정술'로 수술을 하였습니다. 이 수술의 특징은 흉터가 거의 없으며, 골유합 후 금속을 제거하기가 쉽습니다. 2009. 7. 10.
내상과 골절 수술 후 사진 AO기법에 의해 'k 강선과 인장 대 강선'으로 치료한 내상과 골절입니다. 수술 후 조기 운동을 시작할 예정입니다. 2009. 7. 7.
팔꿈치 관절의 탈구 및 골절 팔꿈치 골절(내상과 골절) 9세 남아가 자전거를 타다가 넘어지면서 생긴 팔꿈치 관절의 탈구를 주소로 응급실로 내원하였습니다. 아래 사진에서 관절안에 작은 뼈조각이 보입니다. 상완골의 내상과(medial epicondyle)부분인데, 내상과 골절은 9-10세의 남아에서 주로 발생하며, 주관절 탈구와 .. 2009. 7. 7.
무지구근의 위축 무지구근의 위축 (Thenar muscle atrophy) 증상이 오래 되면 손이 저리고, 손가락 끝에는 감각이 없어지며, 더 진행을 하면 엄지 손가락 아랫 부분의 근육이 마르게 됩니다. 엄지로 물건을 잡는 대립기능이 떨어지게 되어 물건을 자주 놓치게 되며, 손의 세밀한 작업이 힘들게 됩니다. 수술 후 오.. 2009. 7. 1.